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MECHANICAL VENTILATORY SUPPORT

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작성일18-06-24 14:56

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만성 폐쇄성 폐질환 등 다양한 형태의 ventilatory failure 환자들 에게 face mask를 이용 하여 non-invasive ventilation의 형태로 사용이 시도되고 있다



다. 기계적환기MECHANICAL , MECHANICAL VENTILATORY SUPPORT의약보건레포트 ,


순서
,의약보건,레포트

기계적환기MECHANICAL
설명
. INDICATION FOR MECHANICAL VENTILATION
acute hypercapnia
minute ventilation > 10 L/min
ratio of respiratory rate to tidal volume ≥ 100
vital capacity < 10-15 ml/kg
maximal inspiratory pressure more positive than -20 cmH2O
dead space to tidal volume fraction ≥ 0.60
acute hypoxemia
clinical instability
need for hyperventilation therapy

2. CLASSIFICATION OF VENTILATOR THERAPY
1) Non-Invasive ventilation
(1) Positive pressure ventilation with facial mask
CPAP, BiPAP
(2) Negative pressure ventilation
with chest shell, pneumowrap etc..
2) Invasive ventilation
positive pressure ventilation with endotracheal tube.


3. MODE OF VENTILATION
1) CMV, ACMV (Assist Control Mode Ventilation)
2) SIMV (Synchronized intermittent mandatory ventilation)
3) CPAP (Continuous positive airway pressure)
4) PCV (Pressure Control ventilation)
5) PSV (Pressure Support Ventilation) …(To be continued ) 6) PAV (proportional Assist Ventilation)




A. ACMV
patient/time triggered,
volume cycled, pressure limited.
Assisted breaths : triggered by
the patient`s effort
Controlled breaths : triggered
by the ventilator timer
tachypnea가 있는 경우에는
respiratory alkalemia를 초래 하여 seizure를 일으킬 수 있 다.

C. CPAP
모든 호흡은 자발적이고, ventilator로 부터의 assist는 없다.MECHANICAL VENTILATORY SUPPORT 에 대한 자료(data)입니다.
Dynamic hyperinflation
(auto-PEEP)

B. SIMV
dually patient/time triggered
volume cycled, pressure limited
spontaneous breath를 허용한다는 점이 ACMV와 다르다. SIMV는 respiratory drive가 정상인 환자들에게 weaning전에 호흡근을 training시키는 방법으로 이용된다된다.

MECHANICAL VENTILATORY SUPPORT




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레포트/의약보건







MECHANICAL VENTILATORY SUPPORT 에 대한 자료입니다. 그러나 back up rate에 해당되는 시간이 경과하면 환자의 inspiratory effort에 맞추어서 assisted breath를 넣어주고, 만약 inspiratory effort가 없다면 정해진 만큼의 tidal volume을 넣어준다. mean airway pressure만이 조절 가능한 변수이다.

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